Miesiąc: styczeń 2015

Mammografia vs USG

10966610_400957303397385_936060356_n Towarzyszą Ci od zawsze, przyciągają uwagę, są przysłowiową „wisienką na torcie” podczas prezentowania się w letnich kreacjach, dodają pewności siebie, karmią twoje dziecko… Wiesz o czym mowa? Kobieto! Zatrzymaj się na chwilę, odsuń problemy dnia codziennego i odpowiedz sobie na jedno pytanie: jak wyglądałoby moje ciało bez piersi? Abstrakcja? To Cie nie dotyczy? Amazonki oglądasz tylko w filmach? Pamiętaj, że w Polsce rak piersi stanowi 20% wszystkich nowotworów złośliwych. Nie czekaj, aż ten straszliwy problem dotknie Ciebie. Już dziś zacznij od profilaktyki – dotknij swoje piersi (dokładne instrukcje w zakładce samobadanie). Warto poświęcić nieco więcej czasu i atencji, aby uniknąć przykrych doświadczeń związanych z wizytą u onkologa. Najprostszym sposobem uniknięcia owych doświadczeń są regularne badania. Jakie? W tym wpisie skupimy się na dwóch nieinwazyjnych i tanich badaniach, jakimi są: mammogafia i badanie ultrasonograficzne piersi.

10957425_400957406730708_1820434033_n Mammografia polega na wykonaniu serii zdjęć uwidaczniających charakterystyczne zmiany w strukturze gruczołu sutkowego przy użyciu promieni rentgenowskich. Na badanie zgłoś się ze skierowaniem od lekarza. Dla swojego komfortu i wygody warto pamiętać o kilku ważnych krokach.

W dniu badania weź kąpiel, a po niej w drodze wyjątku NIE stosuj: balsamów, kremów, ani dezodorantów z talkiem.
Wybierz na ten dzień dwuczęściowe ubranie, aby łatwiej było rozebrać się do pasa.
Przyjmij wszelkie stale przyjmowane przez Ciebie leki i suplementy.
Wizyta w gabinecie lekarskim w przypadku kobiet miesiączkujących jest preferowana między 5 a 10 dniem cyklu, natomiast w przypadku kobiet po menopauzie termin jest zupełnie dowolny.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o informacjach, takich jak: ciąża (jest jednym z głównych przeciwwskazań do badania), przebyte operacje piersi, stosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Do gabinetu koniecznie zabierz ze sobą dokumentację wcześniej wykonywanych badań obrazowych i karty informacyjne ze szpitala. Podczas badania zgłaszaj na bieżąco wszelkie oznaki nagłych dolegliwości.

10954189_399597290200053_426168608_n Badanie ultrasonograficzne (USG) piersi polega na wykorzystaniu ultradźwięków do zobrazowania ewentualnych, charakterystycznych zmian w strukturze gruczołu sutkowego. Pamiętaj o kilku ważnych krokach przed badaniem – są dokładnie opisane w akapicie powyżej. USG pomaga wykryć zmiany wielkości 5mm, których często nie uwidacznia mammografia. Badanie można powtarzać wielokrotnie. Kolejną zaletą jest możliwość odróżnienia zmian litych (jak np. guzy) od zmian zawierających płyn surowiczy (jak np. torbiele).

Nie czekaj kolejnego dnia, nie odwlekaj badań – umów się na swoje badanie już dziś!

Czynniki zwiększające ryzyko raka piersi.

10950863_399277453565370_1775741435_n

  • choroba nowotworowa u krewnych I stopnia
  • cukrzyca
  • wysokotłuszczowa dieta
  • otyłość
  • picie alkoholu w dużych ilościach
  • wczesna pierwsza miesiączka
  • menopauza w późnym wieku
  • długie stosowanie środków antykoncepcyjnych
  • nie karmienie piersią lub krótki okres karmienia
  • narażenie na promieniowanie jonizujące w młodym wieku.

Hormonoterapia.

Co powinnaś wiedzieć o hormonoterapii?

Hormonoterapię stosujemy jako leczenie uzupełniające, mające na celu zapobieganie nawrotom choroby nowotworowej po zabiegu amputacji piersi lub po operacjach oszczędzających pierś. Jest zlecana tylko tym pacjentkom, u których występują tzw. receptory hormonalne w tkance nowotworowej.

Skąd wiemy, że w tkance nowotworowej występują receptory hormonalne?

W celu sprawdzenia obecności receptorów hormonalnych w tkance raka, wykonuje się biopsję guza. Treść pobrana ze zmiany jest później utrwalana i oglądana pod mikroskopem. Lekarz ocenia stopień rozwoju nowotworu oraz ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych.

Jakie leki stosujemy w hormonoterapii raka piersi?

Najpowszechniejszym lekiem stosowanym w hormonoterapii raka piersi jest Tamoksyfen. Jest to lek o działaniu antyestrogenowym. Wiąże się z receptorami estrogenowymi wewnątrz komórek nowotworowych, co prowadzi do zahamowania wzrostu i rozwoju guza. Oprócz działania na komórki nowotworowe Tamoksyfen wpływa także na komórki kośćca, doprowadzając do zwiększenia gęstości kości (co zapobiega osteoporozie). Kolejnym lekiem o wysokiej skuteczności jest Femara, coraz częściej przepisywany w terapii uzupełniającej raka piersi.

Jakie są skutki uboczne hormonoterapii?

Niestety, mimo swej skuteczności, hormonoterapia przyczynia się do powstawania zakrzepów we krwi (co może prowadzić do zakrzepicy kończyn dolnych) i rozrostu błony śluzowej macicy (co w skrajnych przypadkach może powodować raka trzonu macicy). Wiele kobiet stosujących hormonoterapię skarży się na zaburzenia miesiączkowania, bóle i zawroty głowy, nudności i wymioty.

Orzechy włoskie kontra RAK PIERSI

Naukowcy z Marshall Universitety w Zach. Wirginii umieścili raport w czasopiśmie „Nutrition”, ScienceDaily (Sep. 6, 2011), że mała dawka orzechów włoskich spożywana codziennie obniża ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet.
Przeprowadzając badania z zakresu biologii molekularnej, dowiedziono, że dieta zawierająca orzechy włoskie zmniejsza ekspresję (aktywność) licznych genów, które odgrywają istotną rolę w rozwoju raka sutka. Wyniki tych badań wskazują, że spożycie orzechów włoskich powinno być stałym elementem diety osób dorosłych, a w szczególności kobiet w ciąży oraz matek karmiących, gdyż chronią przed rozwojem nowotworów u potomstwa.

Gala podsumowująca akcję „Dotknij Piersi”

Dnia 17.01.2015 (sobota) o godzinie 11:00 w Sali prof. Zdzisława Kieturakisa w Centrum Medycyny Inwazyjnej przy ulicy Smoluchowskiego 17 w Gdańsku odbędzie się gala podsumowująca akcję profilaktyki raka piersi
„Dotknij Piersi”, organizowana przez Studenckie Koło Naukowe
przy Katedrze i Klinice Chirurgii Onkologicznej.
Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Akademickie Stowarzyszenie Onkologiczne.

Informacje

Rak piersi u mężczyzny?

Czy wiesz, że każdego roku diagnozuje się w Polsce średnio około 300 nowych zachorowań na raka piersi wśród mężczyzn.

Jednymi z głównych objawów które powinny zaniepokoić to:

  • wyczuwalny palpacyjnie guzek w okolicach sutka,
  • zniekształcenie lub wciągnięcie brodawki,
  • krwawienie lub wydzielina z sutków,

a więc drodzy Panowie, na raka piersi chorują nie tylko Kobiety!

Rak piersi, a ciąża.

Ciąża po leczeniu.

  1. Nie ma danych wskazujących na to, aby zajście w ciążę po zakończeniu leczenia miało niekorzystny wpływ na stan zdrowia wyleczonej kobiety. Niemniej należy dokładnie poinformować chore mające zamiar zajść w ciążę po zakończeniu leczenia raka piersi o ryzyku nawrotu choroby oraz o możliwości wystąpienia nawrotu także w dłuższej perspektywie czasowej. Nie ma danych na temat optymalnego czasu do zajścia w ciążę po leczeniu, niemniej większość specjalistów zaleca 2 letni okres od rozpoznania choroby (zwłaszcza u chorych obarczonych większym ryzykiem nawrotu) oraz około 6 miesięcy od zakończenia chemioterapii. Dzieci urodzone w wyniku poczęcia następującego po zakończeniu leczenia raka piersi u matek nie są w żaden sposób w większym stopniu zagrożone wystąpieniem wad rozwojowych ale w niektórych badaniach zwraca się uwagę na większe ryzyko porodów przedwczesnych oraz małej wagi urodzeniowej (<1500 g). W związku z tym zaleca się dokładne kontrole ginekologiczne przez cały czas trwania ciąży.
  2. Nie ma przeciwwskazań do karmienia piersią po zakończeniu leczenia. Jeżeli kobieta przerwała leczenie tamoksyfenem przed upływem 5 lat w celu zajścia w ciążę, należy dokończyć okres leczenia po zakończeniu karmienia piersią.

źródło: http://www.mp.pl/artykuly/88645.htmlhttp://www.oncoteam.pl/?p=721

10574527_652533604838541_271355833279995591_n

 

Czy wiesz, że…

Po 50 roku życia występuje 80% zachorowań na raka piersi, przy czym prawie 50% zachorowań diagnozuje się między 50 a 69 rokiem życia. Ryzyko zachorowania raka piersi wzrasta z wiekiem, aż do połowy siódmej dekady życia, po czym zmniejsza się.image3

Wczesne wykrycie raka piersi może pozwolić na zabieg oszczędzający gruczoł piersiowy!

Ze względu na swoją częstość rak piersi stanowi istotny problem zdrowotny i społeczny. Nowotwór ten dotyka coraz młodszych kobiet, wiele z nich aktywnych zawodowo, mających rodziny. Upośledzenie stanu zdrowia kobiety, nie tylko wpływa na ich stan społeczno-ekonomiczny, ale również istotnie pogarsza funkcjonowanie i los ich rodzin (w tym często małych dzieci).

Dzięki wprowadzeniu powszechnych programów badań przesiewowych i ciągłym postępom w metodach terapii, wyniki leczenia raka piersi stale się poprawiają. Podstawowe znaczenie dla obniżenia umieralności z powodu chorób nowotworowych, w tym raka piersi, ma jego wczesne wykrywanie. Wykazano, że regularnie wykonywane badania mammograficzne prowadzą do znaczącego obniżenia ryzyka zgonu z powodu raka piersi. Ważnymi aspektami z punktu widzenia epidemiologii nowotworu jest edukacja kobiet: propagowanie wiedzy na temat raka piersi, kroków, jakie należy podjąć w przypadku podejrzenia raka, oraz niezwykle istotna nauka techniki samobadania piersi.

Rozpoznanie raka piersi i decyzja o chirurgicznym leczeniu nie zawsze wiążą się z utratą piersi, czyli mastektomią całkowitą. Czasem możliwe jest leczenie oszczędzające-, czyli wycięcie tylko chorej części gruczołu (guza) z odpowiednim, bezpiecznym marginesem tkanki zdrowej, z takim samym radykalnym efektem w postaci wyleczenia, jak przy wykonaniu całkowitej mastektomii. Operację taką nazywamy zabiegiem oszczędzającym pierś (z angielskiego BCT – breast conserving treatment). Podczas zabiegu usuwany jest guz z marginesem tkanki zdrowej, dodatkowo usuwany jest węzeł chłonny pachowy- najbliższego spływu chłonnego, tzw. węzeł wartowniczy. Oceniany jest pod kątem obecności przerzutów raka piersi. W przypadku ich obecności, istnieją pełne wskazania do całkowitej limfadenektomii pachowej.

Leczenie oszczędzające jest alternatywnym w stosunku do mastektomii postępowaniem we wczesnych postaciach raka piersi. Z punktu widzenia onkologicznego jest postępowaniem radykalnym, tj. pozwalającym w przypadku określonej grupy, ściśle wyselekcjonowanych pacjentek, uzyskać efekt w postaci całkowitego wyleczenia z choroby nowotworowej, zachowując narząd. Niezbędną składową leczenia oszczędzającego, poza chirurgią, jest następcze napromienianie zachowanej piersi, by usunąć pozostawione potencjalnie mikroogniska nowotworu. Radioterapia zmniejsza około czterokrotnie ryzyko nawrotu choroby w tym samym miejscu (tzw. wznowy miejscowej).  We wczesnym raku piersi okaleczające amputacje są, więc coraz częściej zastępowane zabiegami oszczędzającymi, a usuwanie węzłów pachowych- biopsją węzła wartowniczego.

Celem zabiegów oszczędzających sutek jest:

  • opanowanie rozwoju nowotworu na etapie miejscowym
  • zachowanie naturalnego wyglądu sutka.

 

Wskazania do zabiegu oszczędzającego:

  • Kobiety z wczesną postacią raka sutka (Klasyfikacja TNM: TisN0M0, T1N0M0, T1N1M0, T2N0-1M0 czyli guz nie większy niż 3 cm w wymiarze mammograficznym),
  • Możliwość osiągnięcia korzystnego efektu kosmetycznego(duże piersi)
  • Zmiana, która da się usunąć z marginesem tkanek zdrowych czyli: pojedyncza, dobrze ograniczona, nie naciekająca skóry lub klatki piersiowej.
  • Zgoda pacjentki na leczenie oszczędzające.
  • Brak przeciwwskazań.
  • Zgoda pacjentki jak i możliwość napromieniania po zabiegu chirurgicznym

 

Postępowanie oszczędzające gruczoł sutkowy obejmuje zabiegi, których rozległość waha się od prostego usunięcia wyczuwalnej zmiany (tzw. tumorektomia), z oceną histopatologiczną marginesu wyciętego preparatu, do anatomicznej resekcji kwadrantu sutka zawierającego guz wraz z otaczającą go skórą (kwadrantektomia) i usunięciem pachowych węzłów chłonnych. Leczeniem oszczędzającym można uzyskać u ponad 80% chorych znakomity i bardzo dobry efekt kosmetyczny.  Należy pamiętać, że istotnym w punktu widzenia efektów leczenia jest pozytywne nastawienie i motywacja pacjentki. Chora powinna przedyskutować z lekarzem wybór metody leczenia, a decyzja powinna być podjęta po analizie korzyści i ryzyka mastektomii i leczenia oszczędzającego w każdym indywidualnym przypadku. Musimy pamiętać, iż równie poważnym następstwem amputacji piersi są zaburzenia psychiczne u operowanych kobiet dotyczące lęku przed kalectwem, śmiercią, obawy przed odtrąceniem, rozbiciem rodziny, utratą atrakcyjności i kobiecości. Sposobem uniknięcia problemów psychicznych i społecznych kobiety wynikających z radykalnych amputacji piersi może być wczesne wykrywanie nowotworów, pozwalające na przeprowadzenie operacji oszczędzających pierś.

image4

 

Na większość czynników ryzyka rak piersi nie mamy wpływu, ale dzięki badaniom profilaktycznym możemy wykryć raka wcześnie i dać sobie szansę na całkowity powrót do zdrowia.

Nie czekaj! badaj swoje piersi ! Wykonuj regularnie mammografie !

 

image5

 

Czy wiesz, że….

Pierś dzielimy na cztery kwadranty, a najczęstsza lokalizacja guzów piersi to kwadrant górny zewnętrzny.

Częstość występowania guzów piersi w zależności od lokalizacji  (widok prawego sutka)

image6

 

Czy wiesz, że…
…nie każdy guzek wykryty w piersi jest rakiem, tj. nowotworem złośliwym. Na szczęście na jeden wykryty nowotwór złośliwy przypada dziesięć innych łagodnych zmian.